Factores predictivos de resultado en cirugía de Hernia Discal Cervical

Cervical MyelopathySe han estudiado los factores pronósticos en los casos de hernia discal cervical tratada mediante discectomía cervical y fusión cervical. De momento no hay estudios relevantes respecto a factores pronósticos utilizando prótesis cervicales.
En cualquier caso, las variables preoperatorias que afectan negativamente al resultado quirúrgico son las siguientes:
1-Estar implicado en proceso legal de solicitud de incapacidad laboral.
2-Utilización de narcóticos para mitigar el dolor.
Por otro lado, las variables preoperatorias que afectan positivamente al resultado quirúrgico son las siguientes:
3-Alta puntuación en el test NDI (Neck Disability Index).
4-Ausencia de síntomas sensitivos.
El test NDI valora en qué medida la patología cervical afecta su vida diaria. Cuanto más alta la puntuación, menor afectación de su vida diaria y por tanto más posibilidades de recuperación posterior. Sin embargo, si su puntuación es baja, ello implica que está afectado de manera importante y parece que pudiera ser un indicativo de un resultado no tan bueno.
En cualquier caso, si su situación según Test NDI muestra cierta discapacidad, quizá sea el momento de no esperar y trata de solucionar su situación. Estudios realizados (ver referencias) demuestran que como ejemplo, en aquellos casos con un NDI del 60% (discapacidad severa) tras la cirugía con colocación de disco artificial cervical la mejoría alcanza hasta obtener resultados de NDI de entre el 11% y el 26%.
Si desea realizar el test NDI, clicke aquí.
Las mencionadas variables parecen congruentes ya que parecería que cuanto mayor es la afectación de la raíz nerviosa debido a la compresión por hernia discal cervical, manifestada en forma de mayor déficit de sensibilidad, mayor dolor y peores resultados en el test NDI, implicaría al menos mayor tiempo de recuperación tras la cirugía. El factor relacionado con estar implicado en un proceso de de solicitud e incapacidad laboral, podría relacionarse con un alto componente de padecimiento psíquico.

Referencias:
-Spine J. 2010 Aug;10(8):689-96. The factors that influence the postoperative segmental range of motion after cervical artificial disc replacement.Kang KC1, Lee CS, Han JH, Chung SS.
-SAS J. 2008; 2(2): 76–85. Two-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial Comparing ProDisc-C and Anterior Cervical Discectomy and Fusion. Daniel B. Murrey, MD, Michael E. Janssen, MD, Susan M. Odum, MEd, CCRC, Jon R. Gottlieb, MD,Leo R. Spector, MD, and Bruce V. Darden, MD,

Última modificación 2016-12-14 17:06:36

 

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